Những điểm chính
- Nếu răng còn đủ phần mô răng khỏe và xương nâng đỡ, giữ răng bằng cách chữa tủy và bọc mão răng thường là lựa chọn có lợi hơn về lâu dài.
- Nhổ răng thoạt nhìn rẻ hơn lúc đầu, nhưng làm răng thay thế bằng implant hoặc cầu răng thường tốn kém hơn giữ lại răng thật.
- Với đa số người, chữa tủy ngày nay có cảm giác gần giống trám răng, sau đó chỉ hơi ê nhức vài ngày.
- Nên nhổ răng khi răng bị nứt xuống tới chân răng, hư quá nặng không thể bọc mão, hoặc lung lay do tiêu xương.
Câu trả lời ngắn gọn
Nếu răng còn phục hồi được, chữa tủy rồi bọc mão răng thường là lựa chọn tốt hơn: quý vị giữ được răng thật, và qua nhiều năm, cách này thường tốn ít hơn so với nhổ đi rồi làm răng thay thế. Nhổ răng là quyết định đúng khi răng không thể giữ lại một cách chắc chắn — vì bị nứt dưới đường viền nướu, hư quá nặng không thể bọc mão, hoặc lung lay do tiêu xương.
Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ (American Association of Endodontists) cho biết bất cứ khi nào có thể, giữ lại răng thật bằng chữa tủy răng là lựa chọn được ưu tiên. Điều quan trọng nằm ở mấy chữ “khi nào có thể”. Dưới đây là cách chúng tôi xác định chiếc răng của quý vị thuộc trường hợp nào, và chi phí thật sự của từng hướng đi.
Cách chúng tôi đánh giá răng còn giữ được hay không
Mọi lời khuyên đều bắt đầu từ tiên lượng của răng — tức là dự đoán thẳng thắn của chúng tôi về việc chiếc răng sẽ dùng được bao lâu nếu được chữa. Chúng tôi dựa vào việc khám trực tiếp, chụp X-quang kỹ thuật số ít tia xạ, và khi cần nhìn chân răng, vết nứt hay xương ở dạng ba chiều thì chụp CT 3D (CBCT). Camera trong miệng giúp quý vị thấy đúng những gì chúng tôi thấy.
Dấu hiệu răng phù hợp để chữa tủy:
- Nhiễm trùng hoặc viêm chỉ nằm trong tủy và quanh chóp chân răng, chưa lan vào xương hàm
- Phần răng khỏe phía trên nướu còn đủ để mão răng bám chắc
- Răng còn chắc, xương và nướu xung quanh khỏe mạnh
- Nếu có vết nứt thì vết nứt chỉ nằm phía trên đường viền nướu
Dấu hiệu nhổ răng có thể là lựa chọn khôn ngoan hơn:
- Vết nứt chạy xuống chân răng hoặc làm răng bị tách đôi
- Sâu răng lan sâu xuống dưới nướu hoặc vào tới xương
- Răng lung lay rõ do bệnh nướu nặng
- Răng phải tái tạo lại quá nhiều đến mức khả năng giữ được lâu dài rất thấp
Đôi khi ranh giới không rõ ràng. Khi đó, chúng tôi sẽ nói thẳng, cho quý vị xem hình chụp và giải thích khả năng thành công của cả hai hướng, thay vì quyết định thay quý vị.
Chi phí về lâu dài: giữ răng hay thay răng
Vào ngày quý vị ngồi lên ghế nha, nhổ răng thường trông có vẻ rẻ hơn. Nhưng một chiếc răng hàm bị mất hiếm khi chỉ là một khoảng trống đơn giản. Các răng bên cạnh nghiêng dần vào chỗ trống, răng đối diện có thể trồi ra, việc nhai dồn sang một bên, và phần xương hàm nơi chân răng từng nằm sẽ tiêu dần. Phần lớn mọi người cuối cùng vẫn phải làm răng thay thế, và lúc đó phép tính sẽ khác.
| Lựa chọn | Chi phí thường gặp (ước tính) | Thời gian hoàn tất | Điều cần biết |
|---|---|---|---|
| Chữa tủy + mão răng (răng hàm) | Thường $2,000–$4,000 | 2–3 lần hẹn trong vài tuần | Giữ được răng thật và phần xương xung quanh |
| Nhổ răng + cấy ghép implant | Thường $3,500–$6,500 hoặc hơn | Thường 3–6 tháng, kể cả thời gian chờ lành | Gần giống răng thật nhất; ghép xương có thể làm tăng chi phí |
| Nhổ răng + cầu răng | Thường $2,200–$5,500 | 2–3 lần hẹn trong vài tuần | Hai răng bên cạnh phải mài bớt để giữ cầu răng |
| Chỉ nhổ răng | Thường $150–$600 | 1 lần hẹn; 1–2 tuần để lành | Chi phí ban đầu thấp nhất, nhưng khoảng trống có thể khiến răng xô lệch và tiêu xương |
Răng cửa thường tốn ít hơn răng hàm. Đây là mức giá thường gặp ở khu vực DFW và trên toàn quốc, không phải bảng giá của chúng tôi; chi phí chính xác của quý vị tùy vào chiếc răng, độ phức tạp của chân răng, chất liệu mão răng, việc có cần ghép xương hay không và bảo hiểm của quý vị. Chúng tôi đưa bảng báo giá bằng văn bản trước khi điều trị. Về bảo hiểm và các lựa chọn trả góp (Cherry, Affirm hoặc CareCredit, tùy kết quả xét duyệt tín dụng), xem trang bảo hiểm và trả góp, hoặc đọc cẩm nang chi phí trồng răng implant nếu quý vị đang nghiêng về hướng làm răng thay thế.
Mức độ thoải mái: chữa tủy thật ra có cảm giác thế nào
Chữa tủy bị mang tiếng đáng sợ từ nhiều thập niên trước. Ngày nay, Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ cho biết đa số người bệnh nói rằng cảm giác khi điều trị giống như trám răng thông thường. Cơn đau nhức dồn dập mà người ta hay gắn với chữa tủy thường đến từ chính chiếc răng bị nhiễm trùng — điều trị mới là cách làm dịu cơn đau đó.
Chúng tôi gây tê kỹ và chắc chắn quý vị đã tê hoàn toàn rồi mới bắt đầu. Đa số bệnh nhân chỉ thấy hơi đè, không thấy đau, và chúng tôi làm theo nhịp của quý vị, có thể dừng nghỉ bất cứ lúc nào quý vị cần. Nếu đi nha sĩ khiến quý vị lo lắng, chúng tôi có các lựa chọn an thần; bác sĩ sẽ xem bệnh sử để chọn cách phù hợp với quý vị.
Còn hai lời đồn nữa cần nói rõ:
- “Chữa tủy làm người sinh bệnh.” Không có bằng chứng khoa học đáng tin cậy nào cho thấy chữa tủy gây bệnh ở nơi khác trong cơ thể. Ý tưởng này bắt nguồn từ những nghiên cứu đầu thập niên 1900 mà về sau đã bị bác bỏ. Để răng nhiễm trùng mà không chữa mới là điều thật sự đáng lo.
- “Nhổ đi cho nhẹ.” Nhổ răng thì nhanh, nhưng để lại vết thương cần một đến hai tuần mới lành, và làm răng thay thế nghĩa là thêm nhiều thủ thuật nữa — nếu trồng implant thì phải chờ lành vài tháng.
Hồi phục: những ngày sau đó sẽ ra sao
Sau khi chữa tủy: răng và nướu có thể hơi ê vài ngày. Thuốc giảm đau không cần toa, uống theo hướng dẫn của chúng tôi, thường là đủ. Hãy nhai bên kia cho đến khi gắn mão răng vĩnh viễn. Răng hàm cần chữa tủy thường đã mất nhiều mô răng do sâu hoặc do các miếng trám cũ, nên mão răng giúp bảo vệ răng khỏi bị nứt — đừng bỏ lỡ lần hẹn đó.
Sau khi nhổ răng: quý vị cắn chặt miếng gạc để cầm máu, ăn đồ mềm trong vài ngày, và tránh hút thuốc, tránh dùng ống hút để cục máu đông nằm yên tại chỗ. Sưng thường nhiều nhất vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, và nướu thường lành kín sau một đến hai tuần. Nếu quý vị dự định trồng răng implant, implant thường được đặt sau vài tháng chờ lành, và ghép xương ngay lúc nhổ răng có thể giúp giữ lại nền xương ở vị trí đó.
Khi nào nhổ răng là lựa chọn sáng suốt hơn
Giữ răng không phải lúc nào cũng là mục tiêu đúng. Nếu khả năng giữ răng lâu dài thấp, việc tốn tiền chữa tủy và bọc mão rồi vài năm sau vẫn mất răng thì không có lợi cho quý vị. Nhổ răng cũng hợp lý với những chiếc răng ít dùng đến, chẳng hạn răng khôn không có răng đối diện để cắn.
Và nếu chi phí là yếu tố quyết định, quý vị cứ nói với chúng tôi. Chúng tôi có thể chia việc điều trị thành nhiều giai đoạn, bàn về trả góp, hoặc xem các cách làm răng thay thế ít tốn kém hơn như hàm giả tháo lắp bán phần. Cẩm nang làm răng tiết kiệm khi không có bảo hiểm của chúng tôi có thêm nhiều gợi ý.
Nếu răng quý vị đang đau ngay lúc này
Đừng chờ mọi chuyện tự ngã ngũ. Răng bị nhiễm trùng hiếm khi tự khỏi, và xử lý sớm có thể quyết định giữ được hay mất chiếc răng. Chúng tôi mở cửa bảy ngày một tuần, kể cả sáng Chủ nhật, nhận ca cấp cứu trong ngày và khách không cần hẹn trước trong giờ mở cửa, ngay đối diện Irving Mall. Hãy gọi (469) 706-0710 hoặc đặt lịch hẹn trực tuyến. Chưa chắc tình trạng gấp đến mức nào? Cẩm nang khi nào là cấp cứu nha khoa có thể giúp quý vị.
Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu (ER) nếu chỗ sưng lan lên mắt hoặc xuống cổ, quý vị khó thở hoặc khó nuốt, hoặc sốt cao kèm sưng mặt. Nhiễm trùng răng đang lan rộng cần được cấp cứu y tế trước tiên.
Câu hỏi thường gặp
Nên chữa tủy hay nhổ răng thì tốt hơn?
Nếu răng còn phục hồi được, chữa tủy và bọc mão răng thường tốt hơn. Quý vị giữ được răng thật và phần xương xung quanh, hồi phục nhanh hơn, và về lâu dài thường tốn ít hơn so với nhổ rồi thay bằng implant hoặc cầu răng. Nhổ răng là lựa chọn hợp lý hơn khi răng bị nứt xuống chân răng, hư quá nặng hoặc lung lay do bệnh nướu.
Răng đã chữa tủy dùng được bao lâu?
Với mão răng vừa khít và chăm sóc tốt, răng đã chữa tủy có thể dùng được hàng chục năm, nhiều khi là suốt đời. Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ ghi nhận tỷ lệ thành công thường trên 90%, nhất là khi răng được phục hồi sớm. Nếu về sau răng đã chữa gặp vấn đề, chữa tủy lại đôi khi vẫn giữ được răng.
Chữa tủy xong có thể chờ một thời gian rồi mới bọc mão răng không?
Không nên chờ lâu. Miếng trám tạm không được làm để dùng lâu dài, và răng hàm không có mão dễ bị nứt hơn, đôi khi nứt đến mức phải mất răng. Đa số bệnh nhân quay lại làm mão răng trong vòng vài tuần. Nếu vướng chuyện chi phí, hãy hỏi về trả góp để không phải trì hoãn việc bọc mão.
Chữa tủy có đau hơn nhổ răng không?
Với đa số người thì không. Khi được gây tê kỹ, chữa tủy thường có cảm giác giống trám răng — chủ yếu là cảm giác đè. Cả hai đều có thể khiến quý vị ê nhức vài ngày, nhưng nhổ răng để lại một hốc răng cần thời gian lành và, nếu làm răng thay thế, còn thêm nhiều thủ thuật phía trước. Có các lựa chọn an thần nếu quý vị lo lắng.
Ở Irving có chỗ chữa tủy hoặc nhổ răng vào cuối tuần không?
Kudo Care Dental mở cửa bảy ngày một tuần, kể cả Thứ Bảy 9 giờ sáng – 6 giờ chiều và Chủ nhật 9 giờ sáng – 1 giờ chiều, và nhận khách không cần hẹn trước trong giờ mở cửa. Có hoàn tất điều trị ngay trong ngày được hay không còn tùy vào chiếc răng, nhưng chúng tôi sẽ chẩn đoán và tìm cách giảm đau cho quý vị ngay trong lần khám đó.
Dịch vụ liên quan
Về tác giả: BS. Carl Prince
BS. Carl Prince tốt nghiệp nha khoa hạng magna cum laude tại Midwestern University ở Glendale, Arizona. Bác sĩ tâm huyết với việc phục hồi nụ cười và giúp bệnh nhân tự tin, tập trung vào nha khoa thẩm mỹ — đặc biệt là mão răng và cầu răng. Gặp gỡ đội ngũ.
