Injerto óseo dental en Irving, TX

Por qué el hueso se encoge después de perder un diente

El hueso maxilar se mantiene fuerte porque los dientes lo usan. Cada vez que mastica, las raíces envían presión al hueso, y eso lo mantiene denso. Cuando se pierde un diente, esa señal se detiene y el cuerpo empieza a reabsorber el reborde del hueso. Los estudios han encontrado que puede perder hasta cerca de la mitad de su ancho en el primer año, y buena parte de ese cambio ocurre en los primeros tres meses. El injerto óseo dental ayuda a detener o revertir esa pérdida.

Ese encogimiento importa. Puede dejar muy poco hueso para un implante dental, hacer que un puente se vea menos natural sobre el hueco y, cuando faltan muchos dientes, aflojar las dentaduras y cambiar con el tiempo la forma de la parte de abajo de la cara.

Señales de que podría necesitar injerto óseo

• Le van a sacar un diente y quiere un implante después
• Le falta un diente desde hace meses o años
• Le dijeron que no tiene suficiente hueso para un implante
• Su dentadura se ha ido aflojando con el tiempo
• Ha tenido enfermedad de las encías con pérdida de hueso
• La encía sobre un hueco se ve hundida

Preservación del alveolo: el injerto al sacar el diente

El injerto más sencillo es el que se coloca el mismo día en que se saca un diente. Después de una extracción dental cuidadosa, rellenamos el alveolo vacío con material de injerto, muchas veces lo cubrimos con una membrana protectora delgada y cerramos la encía con unas puntadas. Añade solo un poco de tiempo a la visita, y usted sana de ambas cosas a la vez.

La preservación del alveolo no evita todos los cambios en el hueso, pero ayuda a mantener la altura y el ancho del reborde. Eso muchas veces significa que se puede colocar un implante unos meses después sin un segundo injerto más grande. En un diente de enfrente, también ayuda a que el resultado final se vea natural a la altura de la encía.

Injerto óseo para implantes dentales

Si un diente lleva tiempo faltando, su tomografía 3D CBCT muestra exactamente cuánto hueso queda y dónde. Según lo que veamos, el injerto puede colocarse:

• Antes del implante, cuando la zona es demasiado delgada o demasiado baja. El injerto sana durante varios meses antes de colocar el implante.
• Al mismo tiempo que el implante, cuando hay suficiente hueso para sostener firme el implante, pero una zona pequeña necesita refuerzo.
• No se coloca, cuando su hueso ya es suficiente. El injerto no es automático, y no le recomendaremos uno que no necesite.

Algunos defectos más grandes, sobre todo en la parte de atrás del maxilar superior, cerca del seno maxilar, pueden requerir un injerto más complejo. Si conviene que lo haga un periodoncista o un cirujano maxilofacial, le explicaremos por qué y le ayudaremos con la referencia.

De qué están hechos los materiales de injerto

El material de injerto óseo funciona como un andamio. En los meses siguientes, su propio hueso crece dentro de él y poco a poco reemplaza gran parte del material. Los tipos más comunes incluyen:

• Hueso de donante de un banco de tejidos humanos, revisado, limpiado y esterilizado
• Mineral de origen animal, por lo general de hueso de res, procesado para que solo quede la estructura mineral
• Materiales sintéticos diseñados para imitar el mineral del hueso
• Su propio hueso, que a veces se usa para ciertos defectos

Cada uno tiene sus ventajas según el tamaño y la ubicación del injerto. Le diremos qué material le recomendamos y por qué, y siempre puede preguntarnos de dónde viene.

Tiempo de cicatrización

La mayoría de las personas tienen molestias por unos días después de un injerto en el alveolo, más o menos igual que después de una extracción sola. Durante la primera semana tal vez note en la boca unos granitos pequeños, como de arena, y eso es normal. La encía por lo general cierra sobre la zona en unas semanas.

El hueso tarda más. Un injerto en el alveolo por lo común necesita de tres a seis meses antes de colocar un implante, y los injertos más grandes pueden tardar seis meses o más. Una tomografía antes de colocar el implante confirma que la zona está lista. No fumar, seguir las indicaciones de enjuague y no hacer presión sobre la zona ayudan a que el injerto pegue bien.

Cómo afecta la enfermedad de las encías al hueso

La periodontitis, la forma avanzada de la enfermedad de las encías, destruye en silencio el hueso que sostiene los dientes. Los dientes pueden aflojarse y con el tiempo perderse, dejando todavía menos hueso. La diabetes y el tabaco la aceleran.

Lo primero es tratar la infección. Una limpieza profunda y un buen cuidado en casa ayudan a frenar la pérdida de hueso, y después el injerto puede reconstruir las zonas donde haga falta. Conozca más sobre el tratamiento de encías y sobre cómo se afectan entre sí la enfermedad de las encías y la diabetes.

Qué esperar, paso a paso

1. Tomografía 3D y examen

   Medimos su hueso con una tomografía CBCT y revisamos la salud de sus encías para ver si hace falta un injerto.

2. Plan y presupuesto

   Usted recibe un plan por escrito con el injerto, el implante u otro reemplazo, los tiempos previstos y el costo.

3. Colocación del injerto

   Con la zona anestesiada, se coloca el material de injerto en el alveolo o a lo largo del reborde, muchas veces con una membrana y puntadas.

4. Cicatrización

   En unos tres a seis meses, su propio hueso crece dentro del injerto. Vamos revisando cómo avanza.

5. Implante o reemplazo

   Cuando el hueso está listo, colocamos el implante o seguimos adelante con su puente o dentadura.

Costo, seguro y financiamiento

Como estimado general, un injerto de preservación del alveolo al momento de una extracción suele costar entre $300 y $1,000 por zona en el área de Dallas–Fort Worth. Los injertos más grandes del reborde cuestan más y varían mucho.

Su costo exacto depende del tamaño de la zona, del material que se use, de si hace falta una membrana y de si se hace junto con una extracción o un implante. Le damos un presupuesto por escrito antes del tratamiento. Algunos planes PPO cubren parte del injerto, y hay financiamiento con Cherry, Affirm o CareCredit, sujeto a aprobación. Nuestra guía sobre cuánto cuestan los implantes dentales en Irving muestra cómo entra el injerto en el total, y en nuestra página de seguros y financiamiento encontrará más información.