Extracciones dentales en Irving, TX

Cuándo hay que sacar un diente

Siempre buscamos primero la manera de conservar su diente natural. Pero a veces la extracción es la opción más sana: un diente quebrado por debajo de la encía, una caries demasiado profunda para restaurar, una enfermedad de las encías avanzada que lo aflojó, una infección grave, dientes amontonados o una muela del juicio atorada o que está dañando a la de al lado.

Si el diente se puede salvar con un tratamiento de conducto y una corona, se lo diremos, junto con el costo de cada camino. Nuestro artículo sobre tratamiento de conducto o extracción explica las ventajas y desventajas de cada uno. La Dra. Chloe Kim, una de nuestras dentistas generales, dedica buena parte de su trabajo a las extracciones y es conocida por su trato tranquilo y cercano, y por explicar cada paso mientras trabaja.

Señales de que podría necesitar extracciones dentales

• Un diente quebrado por debajo de la encía
• Caries o infección demasiado grave para restaurar
• Un diente flojo por enfermedad avanzada de las encías
• Dolor, hinchazón o mal sabor detrás de la última muela
• Una muela del juicio que salió a medias o crece de lado
• Un diente de leche que no se ha caído a su tiempo

Extracción simple o quirúrgica

Una extracción simple es para un diente que se ve completo por encima de la encía. Después de anestesiar, el diente se afloja con cuidado y se saca. La mayoría de los pacientes sienten presión, no dolor, y la extracción en sí muchas veces toma solo unos minutos.

Una extracción quirúrgica es para un diente quebrado a la altura de la encía, con raíces largas o curvas, o que no ha salido por completo, como muchas muelas del juicio. Puede requerir una pequeña abertura en la encía, quitar un poco de hueso o dividir el diente para sacarlo en pedazos más pequeños. Muchas veces se ponen puntadas. Suena más fuerte de lo que se siente, porque usted está anestesiado todo el tiempo, y si le dan nervios podemos revisar las opciones de sedación según su historial de salud.

Cuando las raíces están cerca de un nervio o del seno maxilar, tomamos una tomografía 3D CBCT en nuestro consultorio para ver exactamente dónde están. Si por la posición del diente es más seguro que lo saque un cirujano maxilofacial, se lo diremos con claridad y le ayudaremos con la referencia.

Muelas del juicio: cuándo sacarlas

Las muelas del juicio suelen salir entre el final de la adolescencia y los primeros años de los veinte. Algunas salen derechas y sanas y se pueden quedar. Otras están impactadas, es decir, atoradas debajo de la encía o del hueso; salen inclinadas o solo salen a medias, lo que atrapa comida y bacterias debajo de un pedazo de encía.

Las señales de que una muela del juicio necesita atención incluyen dolor o hinchazón al fondo de la mandíbula, encías adoloridas o que sangran detrás de la última muela, mal sabor, dificultad para abrir bien la boca, o una caries en la muela del juicio o en la muela de al lado. Sacar las muelas del juicio que dan problemas en la juventud muchas veces significa una recuperación más fácil, porque las raíces son más cortas y el hueso es menos denso. Nuestra guía de las muelas del juicio explica más a fondo.

Recuperación: cómo es la primera semana

La mayoría de las personas tienen molestias por dos o tres días, con una hinchazón que llega a su punto máximo alrededor del segundo día y luego baja. Planee tomarse con calma el resto del día. Muchos pacientes vuelven al trabajo o a la escuela al día siguiente de una extracción simple, y a los pocos días después de sacarse las muelas del juicio.

• Primera hora: muerda con firmeza la gasa para que se forme el coágulo.
• Primeras 24 horas: descanse, póngase hielo en la mejilla 20 minutos sí y 20 no, y no se enjuague, no escupa con fuerza ni use popote.
• Días 1–3: comidas blandas como yogur, huevo, puré de papa y sopa tibia, y analgésicos según las indicaciones.
• Después de 24 horas: enjuagues suaves con agua tibia con sal después de comer, y cepillado normal del resto de los dientes.
• Días 3–7: vuelva poco a poco a sus comidas de siempre, masticando del otro lado.

Cómo prevenir el alveolo seco

El alveolo seco ocurre cuando el coágulo de sangre en el hueco se deshace o se desprende antes de que la zona sane, y el hueso queda expuesto. Es poco común después de extracciones de rutina, pero es más probable después de sacar muelas del juicio de abajo y en personas que fuman. La señal típica es un dolor que empeora en lugar de mejorar entre el segundo y el cuarto día, que muchas veces se extiende hacia el oído, a veces con mal sabor.

Para proteger el coágulo, no use popotes, no fume ni vapee por lo menos durante varios días, no escupa con fuerza, mantenga los alimentos crujientes lejos del hueco y siga las indicaciones de enjuague que le damos. Si cree que tiene alveolo seco, llámenos. Tiene muy buen tratamiento, y un apósito medicado calmante por lo general alivia rápido.

Cómo reponer el diente después

A menos que haya sido una muela del juicio, un diente que falta por lo general necesita un plan. Los dientes vecinos pueden correrse hacia el hueco, el diente que muerde contra él puede irse saliendo hacia el espacio y el hueso donde estaba el diente empieza a encogerse. Sus opciones incluyen un implante dental, un puente dental o una dentadura parcial.

Si un implante podría estar en su futuro, pregunte por la preservación del alveolo. Colocamos material de injerto óseo en el hueco justo después de la extracción, lo que ayuda a mantener la altura y el ancho del hueso para un implante unos meses después. Añade poco tiempo a la cita y puede ahorrarle un injerto más grande más adelante.

Qué esperar, paso a paso

1. Examen e imágenes

   Revisamos el diente y tomamos radiografías digitales, además de una tomografía 3D CBCT para muelas del juicio o raíces complicadas.

2. Opciones y presupuesto

   Le explicamos si el diente se puede salvar, en qué consiste sacarlo y cómo podría reponerlo, con los costos por escrito.

3. Anestesia y comodidad

   Anestesiamos bien la zona y confirmamos que esté completamente dormida antes de empezar. Revisamos las opciones de sedación según su historial de salud.

4. Extracción

   El diente se afloja con cuidado y se saca, en partes si hace falta, y se coloca un injerto o puntadas cuando conviene.

5. Cuidados y seguimiento

   Usted se va a casa con gasa, indicaciones por escrito y nuestro número. Las extracciones quirúrgicas y los injertos tienen una cita de revisión.

Costo, seguro y financiamiento

Como referencia general antes del seguro, una extracción simple en el área de Dallas–Fort Worth muchas veces cuesta entre $150 y $400 por diente, mientras que las extracciones quirúrgicas y las muelas del juicio impactadas suelen costar alrededor de $300 a $800 por diente. Un injerto óseo o la sedación aumentan el total.

Su costo exacto depende de la posición y las raíces del diente, de si está impactado y de si se agrega un injerto o sedación. Le damos un presupuesto por escrito antes del tratamiento. La mayoría de los planes PPO cubren parte del costo de las extracciones, y Medicaid y CHIP de Texas cubren las extracciones necesarias para niños de 18 años o menos. Vea seguros y financiamiento.